Процедура интрацитоплазматической инъекции  сперматозоида в яйцеклетку, сокращенно ИКСИ, используется на этапах лечения ЭКО. Он предпочтителен при лечении методом ЭКО, связанным с мужским фактором бесплодия. Экстракорпоральное оплодотворение предусматривает помещение женских и мужских половых клеток в специальную среду, в которой сперматозоид самостоятельно находит яйцеклетку, растворяет оболочку и проникает в неё. При ИКСИ же эту функцию берёт на себя эмбриолог. Все манипуляции проводятся при помощи стеклянных микроинструментов и с использованием мощного микроскопа. Сначала врач фиксирует яйцеклетку микропипеткой. Другой микропипеткой с иглой фиксирует самую полноценную мужскую половую клетку, и, осторожно проколов оболочку ооцита, вводит сперматозоид в цитоплазму.

Одной из причин мужского бесплодия является низкая подвижность сперматозоидов. Для наступления естественной беременности сперматозоиды должны активно двигаться  и оплодотворить яйцеклетку в маточной трубе, что становится невозможным при снижении  их подвижности (Астенозооспермии)

Как правило, пациенты со сниженным количеством сперматозоидов имеют и их низкую подвижность. Однако низкая подвижность может наблюдаться и у людей с нормальным количеством сперматозоидов. Для наступления беременности достаточным является показатель  40% активных подвижных сперматозоидов от общего количества. Но в это количество входят также сперматозоиды, совершающие колебательные и вращательные движения. Для оплодотворения яйцеклетки необходимы активные подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением. Для естественного зачатия достаточно 32% подвижных сперматозоидов с прямолинейным движением. Снижение этого показателя является причиной направления семейных пар на лечение бесплодия методом ЭКО.

При лечении бесплодия методом ЭКО оплодотворение проводится в лаборатории,  для чего отбираются яйцеклетки и сперматозоиды самого высокого качества. В случаях, когда подвижность сперматозоидов низкая, используется метод ИКСИ. Во время этой процедуры сперматозоид вводится прямо в яйцеклетку. Для применения других методов лечения бесплодия, которые используются в программе ЭКО, как правило, необходимо множество сперматозоидов высокого качества.

Что такое интрацитоплазматическая инъекция  сперматозоида (ИКСИ)?

"Что такое интрацитоплазматическая инъекция  сперматозоида (ИКСИ)? ИКСИ является одним из методов, позволяющих семейной паре зачать ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения, особенно в тех случаях, когда пациентка не может забеременеть  по причине мужского бесплодия. Однако лечение методом  ЭКО — это сложный процесс, зависящий от многих факторов.

При интрацитоплазматической инъекции в яйцеклетку вводится один активный сперматозоид. Благодаря этой методике значительно увеличивается шанс зачать ребенка у пар, страдающих мужским бесплодием. Также этот метод рекомендуется  парам, которые уже пробовали лечение методом ЭКО, но безуспешно. С помощью этого метода можно получить качественные эмбрионы для успешной беременности , напрямую преодолев множество барьеров на этапах оплодотворения.

Благодаря методу ИКСИ тот факт, что у будущего отца малое количество активных сперматозоидов, больше не является проблемой, так как для этого процесса достаточно одного здорового сперматозоида. Тем не менее, чтобы повысить вероятность успеха при лечении ЭКО, к переносу готовят несколько эмбрионов, среди которых выбирают эмбрионы наилучшего качества и  переносят его / их в полость матки. "

Как осуществляется метод  интрацитоплазматической инъекции  сперматозоида (ИКСИ)?

Метод интрацитоплазматической инъекции заключается в введении сперматозоида прямо в цитоплазму яйцеклетки с помощью иглы. Здесь пары, которые начинают лечение экстракорпоральным оплодотворением, особенно задаются вопросом, как осуществляется этот процесс. В методе ИКСИ все процедуры вплоть до сбора яйцеклеток проходят также, как и при традиционном методе ЭКО.

В традиционном методе экстракорпорального оплодотворения отобранные сперматозоиды остаются в среде, в которую помещаются яйцеклетки. Таким образом, ожидается, что сперматозоиды оплодотворят яйцеклетку естественным образом. После того, как происходит процесс оплодотворения, отбирают качественные эмбрионы и переносятся в матку.

В процессе интрацитоплазматической инъекции (ИКСИ) не ждут, что сперматозоиды оплодотворят яйцеклетки, полученные от будущей матери. Вместо этого отбирается активный и здоровый сперматозоид и вводится в яйцеклетку с помощью очень тонкой иглы. Будущий отец должен соблюдать половое воздержание от 2 до 6 дней перед тем, как сдать образец спермы.

После того, как у мужчины получена сперма, происходит ее очищение специальным раствором в лабораторных условиях. Таким образом, живые сперматозоиды сохраняются, а мертвые сперматозоиды или остатки клеток удаляются. После этого центрифугированием удаляют лишнюю жидкость и концентрируют сперматозоиды. На этом этапе  на  1 мл спермы  остается почти 30 000 подвижных сперматозоидов

Почему яйцеклетка может не принимать сперматозоид?

Согласно исследованиям, проведенным в последние годы, яйцеклетка принимает далеко не каждый сперматозоид. Когда сперматозоиды движутся к яйцеклетке, между ними происходит взаимодействие непосредственно перед оплодотворением. Когда химические сигналы, посылаемые яйцеклеткой, достигают сперматозоида, сперматозоид начинает плавно двигаться к яйцеклетке. Эти химические вещества, выделяемые яйцеклеткой, действуют как навигационное устройство для сперматозоидов. Однако яйцеклетка может не принять все сперматозоиды, достигшие ее.

Существуют разные причины, по которым яйцеклетка не принимает сперматозоид  при проведении процедуры методом ИКСИ. Однако это не связано с технической причиной. Некоторые яйцеклетки не выживают после проведения инъекции. Это также может свидетельствовать о том, что яйцеклетка была некачественная.

Другая причина, по которой яйцеклетка не принимает сперматозоид, заключается в том, что сперматозоид не теряет своей плотности после внедрения в  яйцеклетку. При этом ДНК сперматозоида остается замкнутым  в головке спермия. Клетка ДНК не может достичь яйцеклетки  и оплодотворение не происходит.

Еще одной причиной, по которой яйцеклетка не принимает сперматозоид, является  то, что яйцеклетка не становится активной и не реагирует на процесс оплодотворения. Это является наиболее распространенной причиной отсутствия оплодотворения при проведении процедуры ИКСИ.

В каких случаях отдается предпочтение использования метода ИКСИ?

Решение о том, нуждается ли пациент в проведении процедуры ИКСИ, принимается после осмотра врача. ИКСИ может применяться в случае, когда пациентка не может забеременеть в течение одного года незащищенных половых контактов и причиной этого является мужской фактор бесплодия. Благодаря процедуре ИКСИ непосредственно в полость яйцеклетки осуществляют инъекцию сперматозоида и получают эмбрион.

Сегодня метод ИКСИ стал почти стандартом в протоколах ЭКО. ИКСИ предпочтительнее для пар, у которых были ранее неудачные попытки лечение методом ЭКО, в случаях, когда количество и подвижность сперматозоидов низкие, а также в случаях, когда причина бесплодия не может быть установлена. Поскольку причина большинства случаев бесплодия точно не выявляется, применение ИКСИ значительно увеличивает вероятность наступления беременности при лечении методом ЭКО.

Каков показатель эффективности процедуры ИКСИ?

Вероятность успеха интрацитоплазматической инъекции (ИКСИ) прямо пропорциональна количеству полученных и  оплодотворенных яйцеклеток. Оплодотворение успешно происходит примерно в 80% яйцеклетках, инъецированных с помощью метода ИКСИ. Частота неудачных попыток колеблется примерно от 3% до 5%.

Влияет ли процедура ИКСИ на нормальное развитие плода?

ИКСИ — чрезвычайно безопасный и эффективный метод лечения. Тем не менее, есть выводы произведенных в этой области исследований. Согласно этим выводам, риск аутизма, умственной отсталости или врожденной инвалидности увеличивается при использовании метода ИКСИ по сравнению с традиционным методом ЭКО. Однако вероятность возникновения таких случаев составляет менее 1%. Для эмбрионов, полученных методом ИКСИ, также может быть произведено генетическое исследование.

В чем разница между процедурами стандартного ЭКО и ИКСИ?

Интрацитоплазматическая инъекция является частью программы ЭКО. Традиционный метод ЭКО — это метод лечения бесплодия у пациенток, страдающих эндометриозом или нарушением непроходимостью маточных труб. При этом методе сперматозоиды будущего отца помещают в питательную среду, в которой находятся яйцеклетки и также как и при естественной беременности ожидают, когда сперматозоид проникнет через внешнюю оболочку яйцеклетки и поместит свою ДНК в ооплазму яйцеклетки, после чего происходит ее оплодотворение.

ИКСИ — гораздо более новый метод, чем стандартный протокол ЭКО. Эта методика была разработана для лечения пар, страдающих мужским фактором бесплодия. В методе ИКСИ в яйцеклетку с помощью иглы вводится один отобранный сперматозоид. Этот процесс повторяется для каждой собранной здоровой и высококачественной яйцеклетки.

В технике ИКСИ вероятность оплодотворения клетки составляет около 80%, так как  процесс осуществляется в лабораторных условиях. При традиционном методе ЭКО вероятность оплодотворения яйцеклетки остается около 50%.